消化器からの痛みは普通、食事や便通と密接な関係があり、疲れとは一般的に関係ありません。また、消化器からの痛みはしくしく痛い、キューッと痛い、きりきり痛い、焼けるように痛い、張るように痛いなどで、ズキズキする痛みは通常では訴えません。また、消化器の痛みによくある放散痛（胆石発作の時の右背部痛）などもなく、こう考えると、この痛みはみぞおちの痛みですが、消化器からの痛みではなさそうです。

みぞおちの痛みは消化器からくる痛みだけでなく、そこにある心臓、皮膚、神経、筋肉、骨の痛みも考えなければなりません。「疲れると痛む」とか「ズキズキと痛む」という症状から考えると、心臓からとも考えにくく、みぞおちのまわりの神経痛のような痛みが考えられます。痛みが体の動きに関係しているかどうか、みぞおちのまわりに皮疹がでたことがあるかどうか、知覚異常があるかどうか、圧痛点があるかどうかが診断の決め手になります。

一般的に、症状は各人各様で、同じ症状でも違う病気の時があり、痛みの場所に病変があるとも限りません。このため、いろいろな検査が必要になります。症状が軽い時はよく対症療法を行い、結果を見ることもあります。また、対症療法の効き具合によって診断もします。もちろん検査をすればすぐ結果がわかるわけですが、軽い胃炎と思われる場合などは、その都度検査をする必要があるかどうかは疑問です。早期のガンなどは症状がほとんどないので、検査をして診断せざるをえませんが、まだ28歳という年齢からガン年齢ではないので、心配ないと思います。まず治療を受けて、症状が改善しない時は検査を受けることをお勧めします。

太り気味で肉や油物が好物とのことですが、太り過ぎの人がかかりやすい消化器の病気は食道炎や胆石でしょう。両方とも焼けるような痛み、きりきりする痛みが起こります。油物と関係するのは胆石や消化不良で、ズキズキというような痛みは起こらないと思います。

回答：霞朝雄先生
（リバーサイド検診センター／ニュージャージー）
201-678-1900